CPC/PMMA复合骨水泥在老年椎体后凸成形术中的初步应用研究

来源
中国骨伤
年/卷/期
2020 / 033 / 009
页码
831-836
ISSN号
1003-0034
作者单位
四川省骨科医院脊柱科,四川 成都610041;四川省骨科医院脊柱科,四川 成都610041;四川省骨科医院脊柱科,四川 成都610041;四川省骨科医院脊柱科,四川 成都610041;四川省骨科医院脊柱科,四川 成都610041;四川省骨科医院脊柱科,四川 成都610041;四川省骨科医院脊柱科,四川 成都610041;四川省骨科医院脊柱科,四川 成都610041;四川省骨科医院脊柱科,四川 成都610041;四川省骨科医院脊柱科,四川 成都610041;四川省骨科医院脊柱科,四川 成都610041;
作者
邓轩赓;梅国龙;蒋文斌;熊小明;崔伟;顾韬;万趸;石华刚;陈星;宋偲茂;侯伟;
摘要
目的:从临床应用角度分析磷酸钙骨水泥(calcium phosphate bone cement,CPC)/聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)骨水泥在老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)治疗中的有效性及可靠性.方法:对2016年2月至2016年12月收治的单椎体胸腰段骨质疏松性压缩骨折接受PKP手术且骨密度≤-3.0 SD的62例患者进行回顾性分析,其中CPC/PMMA复合骨水泥组23例,年龄为(77.6±2.2)岁,PMMA骨水泥组39例,年龄为(77.1±1.1)岁.比较两组患者手术前后疼痛、椎体前缘高度比、局部Cobb角变化、术中骨水泥渗漏及术后邻椎骨折发生情况.结果:两组患者性别、年龄、随访时间以及术前疼痛、椎体前缘高度比、局部Cobb角等基本情况差异无统计学意义(P>0.05).术后1d两组患者的疼痛、椎体前缘高度比、局部Cobb角均有所改善(P<0.05),术后1d及末次随访疼痛、椎体前缘高度比、局部Cobb角组间比较差异无统计学意义(P>0.05),同时新发邻椎骨折、骨水泥渗漏情况组间比较差异也无统计学意义(P>0.05).两组患者术后随访疼痛均有持续改善(P<0.05),局部Cobb角略有增加(P<0.05);椎体前缘高度比略有下降(P<0.05).随访X线片或CT影像资料无法证实CPC降解及新骨形成长入.结论:CPC/PMMA复合骨水泥用于PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折安全可靠,可以有效缓解疼痛,维持椎体稳定,和PMMA骨水泥疗效相当.但目前尚无直接临床证据支持CPC/PMMA复合骨水泥可降低邻椎骨折发生率以及CPC降解、新骨长入骨水泥中,需要进一步研究.
关键词/主题词
骨质疏松性椎体压缩骨折;椎体后凸成形术;聚甲基丙烯酸甲酯;磷酸钙骨水泥;
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